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Millionen von Frauen auf der ganzen Welt tragen ein Intrauterin-Pessar. Schon seit dem Altertum war unseren Vorfahren bekannt, dass durch Einlegen von Fremdkörpern in die Gebärmutter Schwangerschaften verhindert werden können. Etwa seit 1960 erlangte die Methode in Form der sogenannten „Spirale" mit einer Umwicklung aus Kupferdraht weltweite Verbreitung. Kunststoffärmchen in verschiedensten Formen sollen dabei verhindern, daß die „Spirale" in der Gebärmutter nach unten rutscht. Am unteren Ende des Trägers befinden sich zwei Fäden, die zur Kontrolle und Entfernung dienen.
Das IUP wird am besten während der Monatsblutung durch den dabei etwas geöffneten Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutter eingelegt. Das IUP selbst ist nicht zu spüren und gewährt vom ersten Tag an Empfängnisschutz. Auch vom Partner ist es beim Geschlechtsverkehr nicht zu spüren und Tampons können ohne weiteres benutzt werden.
Das IUP gilt nach wie vor als das sicherste reversible Verhütungsmittel ohne hormonelle Wirkung. Der Pearl-Index liegt bei 1-2.
Wie wirkt die „Spirale"?
Aus der Kupferumwicklung wird gleichmäßig eine geringe Dosis an Kupferionen in die Gebärmutterhöhle freigegeben, was die Beweglichkeit der Spermien herabsetzt. Dadurch können diese kaum eine Eizelle zur Befruchtung erreichen. Kommt es trotzdem zu einer Befruchtung der Eizelle, so wird ihr Einnisten in die Gebärmutterschleimhaut durch den IUP-„Fremdkörper" gehemmt. Die geringen Kupfermengen haben keine Auswirkungen auf den Körper.
Es wird eine Liegezeit von 3 Jahren empfohlen. Dann sollte die Spirale vor allem wegen nachlassender Sicherheit durch eine neue ersetzt werden. Das Wechseln oder auch nur Entfernen der Spirale sollte während der Menstruation erfolgen. Eine Schwangerschaft ist sofort nach Entfernung des Intrauterinpessars möglich.
Welche Vorteile bietet die Spirale?
Welche Nachteile gibt es und welche Neben-wirkungen kommen vor?
Für wen ist die Spirale geeignet?
Für wen ist die Spirale nicht geeignet?
Eine gynäkologische Untersuchung kann klären, für wen eine Spirale empfehlenswert ist. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sollten in halbjährlichen Abständen erfolgen, um insbesondere die Lage des IUP´s zu kontrollieren.
Sollte es trotz liegendem IUP zu einer Schwangerschaft gekommen sein, so ist kein erhöhtes Missbildungsrisiko zu fürchten. Wenn möglich, sollte die Spirale jedoch dann entfernt werden.